ما هو الانسداد المعوي؟
يحدث هذا الانسداد عند انسداد الأمعاء الدقيقة أو الغليظة بالكامل أو جزء منها. يمنع هذا الانسداد المرور الطبيعي للطعام والسوائل والغازات من الأمعاء وقد يكون مصحوبًا بألم شديد ومتقطع.
أسباب
يمكن أن يكون هذا الانسداد جزئيًا أو كليًا. يمكن علاج انسداد الأمعاء الجزئي بدون جراحة ، ولكن تتطلب معظم العوائق الكلية جراحة الأمعاء.
انسداد ميكانيكي
الانسداد الميكانيكي يعني الانسداد المادي للأمعاء ، والذي يمكن أن يحدث في الأمعاء الدقيقة بسبب:
- الالتصاقات المعوية التي تنطوي على تكوين أنسجة ليفية بعد أي جراحة في البطن أو الحوض أو التهاب شديد.
- التواء أو التواء الأمعاء
- على الأمعاء معًا (ضغط وإغراق جزء من الأمعاء في جزء آخر)
- تشوه الأمعاء ، الذي يظهر غالبًا عند الأطفال ، ولكن يمكن أن يُصاب به أيضًا الأطفال والمراهقون.
- أورام الأمعاء الدقيقة
- قد تؤدي حصوات المرارة أيضًا إلى انسداد الأمعاء في بعض الحالات.
- ابتلاع الأشياء وخاصة عند الأطفال
- الفتق البطني الذي يتسبب في بروز جزء من الأمعاء خارج الجسم أو إلى جزء أو عضو آخر من الجسم.
- أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض الكورونا
أيضًا ، قد يؤدي الانسداد الميكانيكي للأمعاء ، في حالات نادرة ، إلى إغلاق القولون أو الأمعاء الغليظة. يحدث انسداد القولون بسبب:
- براز مضغوط وثابت
- الالتصاقات من الجراحة أو التهابات الحوض
- سرطان الرحم
- سرطان القولون
- احتباس العقي عند الأطفال (العقي هو البراز الذي يمر به الأطفال في غضون 2-3 أيام بعد الولادة)
- الانفتال ومعا على الأمعاء
- التهاب الرتج أو التهاب أو عدوى أكياس الفقاعات في الأمعاء
- تضيق القولون الناجم عن القرحة أو الالتهاب
انسداد غير ميكانيكي
تعمل الأمعاء الغليظة والدقيقة عادة وفقًا لنظام حركة منسق. إذا تسبب العصب أو العضلة في اضطراب هذه الانقباضات المنسقة ، فإنه يتسبب في إعاقة وظيفة الأمعاء.
هذا النوع من الانسداد يسمى الانسداد غير الميكانيكي. إذا كانت هذه المشكلة مؤقتة ، فإنها تسمى الدقاق ، وإذا كانت حادة ومستمرة ، فإنها تسمى انسداد معوي كاذب.
أسباب علوص الأمعاء هي:
- جراحة البطن أو الحوض
- العدوى ، مثل التهاب الزائدة الدودية أو أنفلونزا المعدة (التهاب المعدة والأمعاء)
- بعض الأدوية مثل مسكنات الآلام المخدرة
- اختلال توازن المنحل بالكهرباء في الجسم
يمكن أن تشمل أسباب الانسداد المعوي الكاذب ما يلي:
- مرض باركنسون والتصلب المتعدد واضطرابات عصبية عضلية أخرى
- مرض هيرشسبرونج ، وهو اضطراب ناتج عن نقص في الأعصاب في جزء من الأمعاء الغليظة
- الاضطرابات التي تسبب تلف الأعصاب ، مثل داء السكري
- قصور الغدة الدرقية
تشخبص
يتم تشخيص الانسداد المعوي من خلال الفحص أو الفحص البدني.
أصوات القناة الهضمية: تنتج القناة الهضمية بشكل طبيعي أصواتًا مثل الغار والغور ، والتي يمكن سماعها عن طريق وضع سماعة طبية على البطن.
إذا كان هناك انسداد معوي ، فسوف يسمع الطبيب أصواتًا عالية النبرة من البطن. إذا استمر هذا الانسداد لفترة أطول ، فلن تسمع أصواتًا في البطن.
الأشعة السينية للبطن: هذا هو الاختبار الأول لتشخيص انسداد الأمعاء. هذا الاختبار غير جراحي وسريع جدًا. يستخدم فني التصوير الأشعة السينية (الأشعة السينية) للحصول على علامات الانسداد.
حقنة الباريوم الشرجية: في الماضي ، تم استخدام اختبار حقنة الباريوم الشرجية للعثور على موقع الانسداد. بالطبع ، هذه الطريقة غير مناسبة لإظهار الانسدادات الناتجة عن الضغوط الجماعية (مثل الأورام).
اختبار الأمعاء الدقيقة والأعضاء العلوية: يشبه هذا الاختبار حقنة الباريوم الشرجية ويستخدم في الغالب للكشف عن الانسداد في الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي وهو عفا عليه الزمن تقريبًا.
فحص البطن بالأشعة المقطعية: هذا الاختبار هو أحد الطرق الأساسية لتشخيص انسداد الأمعاء. يشبه التصوير المقطعي للبطن إلى حد كبير الأشعة السينية ، باستثناء أنه يجب حقن مادة التباين في جسم المريض من خلال الفم أو الحقنة الشرجية أو الأوردة. الميزة الكبيرة لفحص الأشعة المقطعية هي أنه يساعد في العثور على مكان الانسداد وسببه.
مضاعفات انسداد الأمعاء
علاج هذا الانسداد في الوقت المناسب ضروري للغاية لمنع مضاعفاته. مضاعفات مثل:
- تجفيف
- خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول
- انثقاب معوي يمكن أن يؤدي إلى عدوى.
- فشل كلوي
إذا كان الانسداد يمنع الدم من الوصول إلى جزء من الأمعاء ، فيمكن أن يؤدي إلى:
- عدوى
- موت الأنسجة
- انثقاب معوي
- الإنتان ، عدوى دموية مميتة
- فشل عدة أعضاء
- و الموت
علاج او معاملة
إذا كانت أمعائك مسدودة لدرجة أنه لا يمكن لأي طعام أن يمر عبرها ، فأنت بحاجة إلى علاج فوري. يتم علاج انسداد الأمعاء بطرق مختلفة ، اثنتان منها كالتالي:
جراحة الأمعاء
في حالة اكتمال الانسداد ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى للعلاج والجراحة. إذا كانت لديك الخصائص اللازمة لإجراء الجراحة ، فقد تتم إزالة الانسداد بالكامل أثناء الجراحة. قد يقوم الجراح أيضًا بإزالة الأنسجة التي ماتت بسبب نقص إمدادات الدم.
دعامة
هذه الطريقة مناسبة للأشخاص الذين ليسوا في حالة جيدة للخضوع للشفرة الجراحية. في بعض الحالات التي يحدث فيها الانسداد بسبب تضيق الأمعاء ،
قد يستخدم الطبيب أنبوبًا طويلًا يسمى المنظار الداخلي لإدخال دعامة معدنية في الأمعاء لتوسيعها. دعامة تسمح بمرور الطعام المحظور. بعض القيقب يحتاج D إلى دعامة واحدة فقط لتحسين الانسداد ، لكن يحتاج البعض الآخر إلى الجراحة بعد التعافي من الدعامة.
