ما هي عملية تكميم المعدة؟
عملية التكميم هي نوع من العمليات التي تقيد أو تقلل حجم المعدة وهي نوع من جراحة السمنة. يتم إجراء العملية بحيث يقوم الجراح بعد التخدير بإدخال أنبوب فرنسي من 32 إلى 40 أو أنبوب بقطر حوالي 12 ملم (حسب اختيار الجراح) عبر الفم ويدخل إلى المعدة بحوالي من 3 إلى 5 سم. يتم تدبيس نهاية المعدة حسب حجم الأنبوب المحدد الذي يتم تمريره باستخدام الخرطوشة ومن ثم يتم فصلها.
حجم المعدة المتبقي في النهاية يساوي في الواقع نفس حجم الأنبوب المستخدم. الحجم المتبقي هو حوالي 100 إلى 200 مل، وله شكل يشبه الكم، وهو في الواقع نفس المعنى الحرفي للكم. نظراً لصغر حجم معدة المريض المتبقي، فبعد فترة من سنة إلى سنة ونصف ينخفض وزن المريض الزائد، وهو ما يعادل 70% من وزن المريض الزائد في الفترة الزمنية المذكورة.
ما هي نسبة المعدة التي تتم إزالتها في عملية تكميم المعدة؟
في عملية تكميم المعدة للتخسيس، بالمقارنة مع طرق جراحة السمنة الأخرى، يتم قطع حوالي 85 إلى 90 بالمائة من المعدة. في الواقع، تتم إزالة جزء من معدتك يسمى قاع المعدة، والذي ينتج هرمون الجريلين، وستشعر بجوع أقل وتشعر بالشبع بشكل أسرع. يتحكم هرمون الجريلين في شهيتك. وأخيرا، من خلال إزالة جزء من المعدة، لن تتمكن من تناول الطعام كما كان من قبل، وهذا سيساعدك على فقدان الوزن. لفهم عميق لهذا الموضوع أقترح عليك مشاهدة آلية عمل تكميم المعدة في الفيديو التالي:
من يمكنه إجراء عملية تكميم المعدة؟
كل شخص يعاني من السمنة لا يحتاج بالضرورة إلى عملية تكميم المعدة!
يمكن علاج السمنة عن طريق تغيير النظام الغذائي وتغيير عادات الأكل وممارسة الرياضة والامتناع عن الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، وفي حالة الفشل يمكن اعتبار الشخص مرشحًا لإجراء عملية تكميم المعدة.
أولاً، يجب على الشخص الذهاب إلى الجراح وإجراء الاستشارات الهضمية والنفسية وغيرها من الاستشارات الضرورية. بعد القيام بالأمور اللازمة، يمكن تحديد ما إذا كان ينبغي إجراء عملية تكميم المعدة أم لا.
يمكن للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40 والأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 ويعانون من أحد أمراض السكري وضغط الدم والدهون في الدم الخضوع لهذا النوع من جراحة فقدان الوزن.
لا يوجد حد عمري محدد لإجراء عملية تكميم المعدة لتقليل الوزن، وحتى المراهقين وكبار السن يمكنهم إجراء هذه الجراحة والحصول على فقدان الوزن المطلوب.
من لا يستطيع إجراء عملية تكميم المعدة في إيران ؟
هناك قيود قليلة على إجراء جراحة تكميم المعدة، ويمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن إجراء هذه العملية تقريبًا.
الأشخاص الذين يعانون من مرض الارتجاع الحاد ليسوا مرشحين جيدين لهذه العملية لأن تقليل حجم المعدة يمكن أن يزيد الضغط داخل تجويف المعدة ويؤدي إلى تفاقم مرض الارتجاع.
من لا يستطيع إجراء عملية تكميم المعدة؟
كما أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب المريء باريت، لأنهم قد يحتاجون إلى جراحة المريء في المستقبل، فمن الأفضل ترك المعدة سليمة لاستخدامها في الجراحة القادمة.
الأشخاص الذين يعانون من اضطراب حركة المريء، وصعوبة البلع، واضطراب حركة المعدة ليسوا أيضًا مرشحين جيدين لإجراء جراحة تكميم المعدة.
الوزن المناسب لعملية تكميم المعدة
إن مقدار وزن الجسم بالكيلو جرام ليس معيارًا للجراحة، ولكن بناءً على مؤشر كتلة الجسم أو مؤشر كتلة الجسم، يكون الشخص مرشحًا للجراحة. انقر على الرابط أدناه لحساب مؤشر كتلة الجسم الخاص بك:
طريقة حساب مؤشر كتلة الجسم هي عبارة عن قسمة الوزن بالكيلو جرام على أس اثنين الطول بالمتر.
يمكن لأي شخص لديه مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40 أن يخضع لعملية جراحية للأكمام.
إذا كان مؤشر كتلة الجسم أكثر من 35 وكان هناك أمراض مثل السكري أو ضغط الدم أو انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم أو الكبد الدهني، فيمكنه إجراء عملية جراحية.
ومن المعايير الأخرى التي يمكن استخدامها هو حجم محيط البطن الذي يزيد عن 88 سم عند النساء وأكثر من 102 سم عند الرجال.
هل جراحة تكميم المعدة تسبب السرطان؟
وهناك عكس هذه المشكلة تماماً، فالأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بسبب ارتفاع حجم محتويات تجويف البطن، يزداد الضغط داخل البطن بشكل ثانوي لارتفاع الدهون في البطن، وهذه الزيادة في الضغط تزيد من الضغط في المعدة. مما يسبب الارتجاع أو عودة الحمض الموجود في المعدة إلى بداية المعدة ونهاية المريء، وعلى المدى الطويل تسبب هذه العودة التهاب مريء باريت وفي النهاية سرطان غدي أو سرطان المعدة.
من خلال إجراء جراحة تكميم المعدة تليها فقدان الوزن، يتم تقليل الضغط داخل تجويف البطن، مما يقلل في النهاية من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
في الماضي كان الناس يصابون بسرطان المعدة، أما اليوم وبسبب عمر الآلة والسمنة التي يتبعها ارتجاع حمض المعدة، انتقلت سرطانات المعدة إلى بداية المعدة، والمبرر الوحيد لهذه المشكلة هو السمنة وعودة حمض المعدة الثانوي إليها.
الحمل بعد عملية تكميم المعدة في إيران
إن نسبة انتشار متلازمة المبيض المتعدد الكيسات مرتفعة جداً لدى المصابات بالسمنة في المجتمع، بحيث أن 50% من المصابين بهذا المرض يعانون من السمنة المفرطة وهي ذات نسبة انتشار عالية.
بعد فقدان الوزن ومن ثم زيادة حساسية الجسم للأنسولين، تختفي أمراض المبيض من تلقاء نفسها وتنخفض إلى 5-10%.
كثير من الأشخاص الذين عانوا من مشاكل في الحمل أو اضطرابات الدورة الشهرية قبل جراحة فقدان الوزن، تم حل مشاكلهم بعد جراحة فقدان الوزن.
ينصح أن تكون الفترة الزمنية بين عملية تكميم المعدة والحمل من 18 شهر إلى سنتين، والسبب في ذلك هو أن الشخص يحتاج إلى تناول الطعام واستخدام المكملات الغذائية الخاصة التي توصف بعد العملية حتى يقوم الجسم بوظائفه بشكل صحيح. يوصى بالانتظار لمدة 18 يومًا على الأقل من جراحة إنقاص الوزن وحتى الحمل.
يُنصح بإجراء عملية جراحية للشابات اللاتي يعانين من السمنة، حتى لا تظهر مشاكل غذائية للشخص والجنين في حالة الحمل.
هل عملية تكميم المعدة قابلة للعكس؟
هناك حالات زيادة في الوزن لدى الأشخاص المقربين منا بعد عملية تكميم المعدة، وتظهر الأبحاث أن نصف المرضى يزداد وزنهم بعد العملية، على الرغم من أن هذه الزيادة في الوزن تبلغ حوالي 5% من الوزن الزائد السابق، على سبيل المثال المريض ومن فقد من 30 إلى 50 كيلوغراماً من وزنه، فمن الطبيعي أن يعود 3 إلى 5 كيلوغرامات من وزنه الزائد السابق.
المخاطر بعد جراحة تكميم المعدة
هناك شائعات مفادها أن عملية تكميم المعدة يمكن أن تكون قاتلة، ولكن إلى أي مدى يمكن أن يكون هذا صحيحًا؟ تظهر الأبحاث أن خطر الوفاة في عملية تكميم المعدة منخفض للغاية، ويمكن للأشخاص الذين ينوون إجراء هذه العملية القيام بها دون القلق من المضاعفات.
السمنة وحدها هي السبب الرئيسي للعديد من الأمراض مثل السرطانات والسكري وأمراض القلب وضغط الدم وغيرها، وهذه الأمراض وحدها تزيد من خطر الوفاة وهي أعلى بكثير من مخاطر الجراحة، فالتكميم هو المعدة.
أحد العوامل الفعالة في تقليل مخاطر جراحة فقدان الوزن هي خبرة الجراح وتجربته.
يجب على المرضى الرجوع إلى الجراحين الذين لديهم الخبرة والخبرة الكافية.
إذا روعيت كل هذه الشروط فإن خطر الوفاة بعد جراحة تكميم المعدة يكون أقل من 0.01%، أي حوالي شخص واحد من كل 1000 شخص، وهو أقل بكثير مقارنة بالعمليات الجراحية الأخرى مثل استئصال المرارة أو الزائدة الدودية.
خطر الوفاة بسبب تكميم المعدة
أحد أسباب الوفاة هو التسرب من مكان الجراحة، والذي يمكن تقليله عن طريق اختيار جراح ذو خبرة واختيار حجم الدباسة المناسب. ومن الممكن أيضاً خياطة مكان الدبابيس مما يقلل من الريك.
سبب آخر للوفاة هو النزيف، وإذا استخدم الجراح معدات عالية الجودة، فإن هذا الخطر ينخفض أيضًا.
سبب آخر للوفاة هو الانصمام الرئوي بعد العملية الجراحية، والذي يمكن تقليله باستراتيجيات مثل العلاج بالسوائل، وإدارة الهيبارين، والتعافي السريع للمريض بعد الجراحة، وتقليل وقت الجراحة.
الخطة الغذائية والتغذية بعد عملية تكميم المعدة
في الشهر الأول بعد العملية، يتم تقسيم النظام الغذائي لهؤلاء الأشخاص إلى ثلاث فترات مدة كل منها 10 أيام.
في الأيام العشرة الأولى، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنهم خضعوا لعملية جراحية وهناك جرح جراحي، يجب عليهم استخدام النظام الغذائي السائل فقط، وهو نظام عالي التردد مع حجم صغير، على سبيل المثال، يجب على المريض شرب 50 سم مكعب من السائل الصافي ببطء. تلقي والتوقف عن تناول الطعام مباشرة بعد الشعور بالشبع.
في هذه الفترة ليس هناك حد لاستهلاك السوائل، ويمكن للمريض أن يستهلك أكبر قدر ممكن من السوائل بكميات صغيرة، وعليه فقط الانتباه إلى أنه إذا تم استهلاك كمية كبيرة من السوائل في كل وجبة أو بسرعة، هذا ممكن، ويمكن أن يسبب عدم الراحة والألم في منطقة المعدة، والذي يمكن الوقاية منه إلى حد كبير عن طريق تقليل حجم الحصة وتناول الطعام ببطء. إذا كنت تريد معرفة المزيد عن التغذية بعد عملية تكميم المعدة بالتفصيل من الأسبوع الأول إلى الشهر الرابع، أقترح عليك قراءة مقال النظام الغذائي بعد عملية تكميم المعدة الذي شرحناه بالتفصيل.
التغذية بعد عملية تكميم المعدة
السوائل التي يمكن للمرضى استخدامها في هذه الفترة هي الماء، شاي العسل، عصير الفاكهة الطبيعية المصفى بدون لب، المرق المصفى ومرق الدجاج بدون دهون، والحساء المصفى.
السوائل التي يجب تجنبها هي: الماء الكومبوت، العصير الصناعي وتجنب المشروبات التي تحتوي على سعرات حرارية عالية للوصول إلى الوزن المطلوب.
خلال الأيام العشرة الأولى بعد الجراحة، يجب استهلاك السوائل بكميات كافية لتجنب الجفاف.
طريقة اكتشاف نقص الماء في الجسم هي عن طريق البول، فإذا كان بول الشخص أصفر اللون وذو حجم صغير، فهذا يدل على الجفاف، وهو ما يجب مراعاته وزيادة استهلاك السوائل.
خلال هذه الفترة، يجب تجنب شرب السوائل باستخدام القشة لأنها تسبب ابتلاع الهواء إلى المعدة، يليه الشعور بعدم الراحة وألم في البطن.
وفي الأيام العشرة الثانية يجب على الإنسان تناول الأطعمة المهروسة واللينة. خلال هذه الفترة، يجب على الشخص تناول الأطعمة ذات التركيز الأعلى من الأيام العشرة الأولى.
تشمل الوجبات الاستهلاكية ثلاث وجبات رئيسية ووجبتين خفيفتين.
يمكن أن تشمل الأغذية الاستهلاكية الدجاج ولحم البقر واللحوم الحمراء على شكل هريس، هريس الصيف جالخضار والفواكه غير المقشرة والمهروسة أو المطبوخة ومنتجات الألبان قليلة الدسم والحساء المختلط والعدس المختلط وبياض البيض المطحون.
يجب أن تكون جميع الأطعمة في هذه الفترة مهروسة وناعمة.
خلال هذه الفترة يشعر الإنسان بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام (2 أو 3 ملاعق) ويمكن تناول الطعام على فترات مدتها ساعة واحدة.
خلال الأيام العشرة الثالثة يتناول الشخص طعاماً ذو قوام ناعم يشبه الأيام العشرة الثانية، ولا يحتاج الطعام إلى هرس، ويكفي سحق الطعام بظهر الشوكة ومضغه. بشكل جيد. خلال هذه الفترة يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الوجبات من 4 إلى 5 ساعات.
ومن الأطعمة التي يتم تناولها في هذه الفترة منتجات الألبان قليلة الدسم، والخضروات والفواكه المطبوخة، وأنواع اللحوم المفرومة، وأنواع الكعك والشرحات، وبياض البيض.
وبعد هذه الفترة البالغة 30 يومًا، يتناول الشخص طعامًا عاديًا. في هذه الفترة، وفقا لحجم المعدة، يمكن للشخص أن يستهلك جميع الأطعمة باستثناء الأطعمة الدهنية والسعرات الحرارية العالية.
ما هو سبب سوء الفم بعد عملية التكميم؟
بخصوص رائحة الفم الكريهة بعد عملية تكميم المعدة نقترح عليك مشاهدة الفيديو التالي:
هناك عدة أسباب رئيسية لرائحة الفم الكريهة بعد عملية تكميم المعدة:
الجفاف: حاول شرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يومياً حسب نصيحة الطبيب، وإذا كنت تعاني من مشاكل في شرب الماء، يمكنك شرب المزيد من الماء.
ارتجاع المعدة: اتبع النظام الغذائي بشكل صحيح حتى لا تتعرض للإصابة بارتجاع المعدة
لا تمضغ الطعام بشكل صحيح: حاول تناول الطعام ببطء ومضغه جيداً.
الكيتوزية: عندما يستخدم الجسم الدهون بدلًا من الكربوهيدرات لتوفير الطاقة، يحدث الكيتوزية ويحدث حرق الدهون، وهذا هو هدف جراحة السمنة لأنها تساعدك على فقدان الوزن كثيرًا.
رائحة الفم الكريهة ليست مشكلة شائعة، ولكن بشكل عام، اتباع سلسلة من النصائح مثل تنظيف الأسنان وغسل الفم بانتظام وتجنب منتجات الألبان والإفراط في استهلاك مسحوق البروتين، وعدم التدخين يمكن أن يساعد بشكل كبير في هذه المشكلة.
سعر عملية تكميم المعدة في إيران
تعتمد تكلفة عملية التكميم على عوامل مختلفة، بما في ذلك تكلفة راتب الطبيب، وتكلفة المعدات المستخدمة، وتكلفة المستشفى وحتى الفحوصات السابقة للعملية. لذلك لا يمكن تحديد سعر محدد لعملية التكميم لأنه يختلف باختلاف المستشفى الذي تجري فيه العملية. للحصول على معلومات مفصلة عن تكلفة عملية تكميم المعدة في مستشفى عرفان وأيضا تكلفة عملية تكميم المعدة مع التأمين الإضافي، اضغط على الرابط المقدم.
ما هي أفضل طريقة لتكميم المعدة؟
قديما وقبل اختراع الجراحة بالمنظار كانت جميع جراحات البطن تجرى بطريقة مفتوحة عن طريق إحداث شق طولي في الخط الناصف للبطن مما أدى إلى آلام شديدة بعد العملية الجراحية وفتق وانسداد عند الفرد ولكن بعد الاختراع الطريقة التنظيرية في التسعينات في هذا العام يتم إجراء جراحة إنقاص الوزن بهذه الطريقة التي تتميز بمزايا مثل تقليل الألم بعد العملية والمشي السريع للمريض وما إلى ذلك. يتم إجراء جميع جراحات التخسيس بالمنظار. يتم إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار على يد الدكتور علي رضا أزاربيكان، وهو متخصص في تنظير البطن المتقدم.
اختبارات قبل عملية تكميم المعدة
قبل الجراحة، يجب إجراء الاستشارات وجهًا لوجه وإجراء سلسلة من الأنشطة بناءً على التاريخ المأخوذ.
يجب إجراء سلسلة من اختبارات الدم والبول الكاملة وفحص مستويات السكر في الدم والدهون في الدم وإنزيمات الكبد والغدة الدرقية وما إلى ذلك.
وينبغي تحديد جميع الأمراض المشخصة وغير المشخصة.
اعتمادا على نتائج الاختبارات التي تم إجراؤها، ينبغي إجراء مشاورات الغدد والقلب والأوعية الدموية، وما إلى ذلك.
يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية الكاملة للبطن والحوض لتحديد حالة الأعضاء داخل البطن، لدى العديد من المرضى بسبب وجود حصوات في المرارة قد يحتاجون لعملية جراحية في نفس الوقت.
وينبغي أيضًا إجراء فحص كامل للقلب والأوعية الدموية، بما في ذلك مخطط كهربية القلب.
وينبغي أيضًا إجراء استشارات نفسية لتشخيص الاضطرابات مثل الشره المرضي العصبي.
ينبغي أخذ التاريخ الرئوي لتشخيص الاضطرابات مثل انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.
وينبغي أيضًا إجراء استشارات الجهاز الهضمي بناءً على تاريخ المريض حتى يمكن تشخيص مشاكل الجهاز الهضمي وعلاجها قبل الجراحة.
