مقدمة
يتم إجراء جراحة تحويل مسار المعدة في جميع أنحاء العالم لعلاج السمنة المرضية لدى الأشخاص الذين جربوا طرقًا روتينية لفقدان الوزن ولكنهم لم يصلوا إلى اللياقة البدنية.
يمكن فقط للأشخاص الذين لديهم مؤشر بي إم آي فوق 35 إجراء هذه الجراحة. أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول والسكري وانقطاع النفس الانسدادي النومي ومشاكل المفاصل وما إلى ذلك تزيد من الحاجة إلى هذه الجراحة.
من أهم مزايا هذه الجراحة علاج الأمراض المذكورة أو تقليل حدتها لدى المصابين.
تغيرات الجسم في جراحة تحويل مسار المعدة
أهم تغيير يحدث في عملية تحويل مسار المعدة على جسم المريض هو تكوين اختصار في مرور الطعام في الجهاز الهضمي. والغرض من ذلك هو زيادة سرعة مرور الطعام وتقليل مدة بقائهم في الجهاز الهضمي للمريض. تؤدي هذه التغييرات إلى انخفاض امتصاص السعرات الحرارية ، ونتيجة لذلك ، فقدان الوزن.
في جراحة تحويل مسار المعدة ، يتم قطع معدة المريض ، ولكن لا يتم إزالة أي جزء منها من جسده. يصبح الجزء الأصغر ، الذي يبلغ حجمه 250 سم مكعب ، مكانًا لتمرير الطعام وتخزينه.
سيكون الجزء الآخر مكانًا لإفراز هرمونات الجوع وإنزيمات المعدة وما إلى ذلك. عن طريق زرع المعدة في جزء بعيد من الأمعاء ، يتم إزالة جزء من الأمعاء من مسار هضم الطعام وبالتالي تزداد سرعة مرور الطعام.
فترة نقاهة قصيرة بعد تحويل مسار المعدة
يتم إجراء جراحة تحويل مسار المعدة بالمنظار ولها فترة نقاهة قصيرة. على الرغم من أن التغييرات التي تطرأ على الجهاز الهضمي للمريض كبيرة جدًا ، نظرًا لعدم وجود شقوق كبيرة في البطن ، يمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية بعد أيام قليلة من الراحة.
المشكلة الوحيدة المهمة بعد إجراء هذه العملية هي التنفيذ الصحيح للرعاية اللاحقة للعملية ، والتي لها تأثير كبير على نتيجة الجراحة. إذا كان المريض ملتزمًا بالرعاية والتزم بها بعد عملية المجازة ، فيمكنه تحقيق وزنه المستهدف في غضون عامين. فقدان الوزن هذا يعادل 60٪ على الأقل من الوزن الأولي للمريض.
أنواع جراحة تحويل مسار المعدة
يتم إجراء جراحة تحويل مسار المعدة بطرق مختلفة. تُعد المجازة الجانبية التقليدية ، والتجاوز المصغر ، والمسار الجانبي ، وتجاوز النقانق تقنيات مختلفة لإجراء هذه الجراحة.
يختار الجراح أفضل تقنية للعلاج حسب حالة المريض وكمية الوزن الزائد وعمر وجنس المريض وغير ذلك من الأمور. في جراحة المجازة التقليدية ، يتم عمل عدة ترقيع بين الأمعاء والمعدة.
ثم بعد إنشاء الاختصار ، يتم توصيل المعدة بجزء بعيد من الأمعاء. لكن تقنية المجازة المصغرة هي طريقة مفاغرة مفردة أو طريقة طعم واحد. الفرق بين هذه الطريقة والتقنية الكلاسيكية هو وجود رابط بين أمعاء المريض والمعدة.
تحويل مسار ساسي هو مزيج من جراحة تكميم المعدة وتقنية المجازة المصغرة. يعتبر علاج مرض السكري من أهم مزايا هذه التقنية.
في تقنية مجازة النقانق ، يتم إجراء جراحة تكميم المعدة أولاً ، ثم يتم إجراء تحويل مسار المعدة على معدة المريض. في جميع الطرق يتم إزالة حوالي 80٪ من المعدة و 20٪ فقط منها توضع كمعدة جديدة في مرور الطعام.
لمن تجرى تحويل مسار المعدة ؟
تعد جراحة تحويل مسار المعدة هي الخيار الأفضل لعلاج الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع شديد وانتقائية في الأكل. أيضًا ، المرضى الذين اكتسبوا الوزن مرة أخرى بعد جراحة تكميم المعدة هم أفضل المرشحين لهذا الإجراء.
بشكل عام ، يكون مؤشر كتلة الجسم لدى هؤلاء الأشخاص أعلى من 40. لا يتم إجراء جراحة السمنة للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل من 40 وتعتبر جراحة تجميلية لهم.
مزايا جراحة تحويل مسار المعدة
جراحة تحويل مسار المعدة لها مزايا مثل السرعة العالية في إنقاص الوزن والتحكم وتحسين الأمراض مثل السكري وتقليل جرعة أدوية ضغط الدم وأدوية التحكم في نسبة الدهون في الدم وعلاج فقر الدم والأمراض البني وتنظيم الاضطرابات الهرمونية وزيادة الوقود وحجم الجسم المصاحب هو. هذه الطريقة الجراحية آمنة للغاية وخطر الموت منخفض للغاية.
العناية بعد تحويل مسار المعدة
كما ذكرنا سابقًا ، فإن العناية بعد جراحة تحويل مسار المعدة مهمة جدًا ويمكن أن تؤثر على نتيجة العملية واحتمال حدوث آثار جانبية. تشمل هذه الاهتمامات:
- الاستشفاء ليوم واحد من أجل السيطرة على الحالة الجسدية والحالة الصحية للمريض بعد العملية.
- المشي وبدء الأنشطة البدنية الخفيفة بعد الجراحة ،
- تناول المكملات والعقاقير الموصوفة للسيطرة على الألم وعدم تناول الأدوية بشكل تعسفي.
- شرب كمية كافية من الماء حسب نصيحة الجراح للوقاية من الجفاف والإمساك.
- تجنب الأنشطة البدنية الشاقة ، بما في ذلك رفع وتحريك الأشياء الثقيلة.
- زيارات منتظمة للجراح للمراقبة الدورية.
- الالتزام بالنظام الغذائي الأسبوعي الذي وضعه فريق التغذية.
- الاهتمام بالأعراض غير الطبيعية وزيارة سريعة وعاجلة للجراح في حالة ظهور أعراض خطيرة مثل الحمى والنزيف وزيادة
- معدل ضربات القلب وغيرها من الحالات.
المضاعفات المحتملة بعد جراحة تحويل مسار المعدة:
قبل إجراء جراحة تحويل مسار المعدة يجب أن يكون المريض على دراية بمضاعفات هذه الجراحة حتى يتمكن من الذهاب إلى الجراح في أسرع وقت ممكن في حالة ظهور الأعراض الأولية.
يعد التسرب من المعدة ودخول محتويات المعدة إلى داخل البطن من أكثر المشكلات شيوعًا التي قد تحدث إذا لم يتم اتباع الرعاية اللاحقة للعملية الجراحية.
من المضاعفات الأخرى التي قد يواجهها المريض النزيف من الغرز ، والانسداد الرئوي ، وانسداد الأوعية الدموية ، والغثيان والقيء ، وانسداد الأمعاء ، وما إلى ذلك. على الرغم من أن هذه المضاعفات يجب أن تؤخذ على محمل الجد ، إلا أنها تحدث إنها لا تعني موت المريض.
الشيء الوحيد المهم هو التعرف على الأعراض في الوقت المناسب والذهاب إلى الطبيب بسرعة.
