من الأسئلة المتكررة والثابتة لدى جميع عملاء جراحة السمنة، هل عملية تكميم المعدة أفضل أم تحويل مسار المعدة؟ لا توجد إجابة محددة وصادقة، لأن الجهاز المذهل لجسمنا أكثر تعقيدًا مما يمكن تخيله، ولكن ربما يكون من الأفضل تناول هذا السؤال والأسئلة المشابهة بطريقة أخرى، خاصة فيما يتعلق بجراحة تحويل مسار المعدة وخصائصها. دكتور جيد في عملية تحويل مسار المعدة.. أولا، دعونا نسأل هل هذا الإجراء ضروري حقا لجميع الناس؟ هل ستكون مرشحا جيدا؟
وفي المقال التالي سنتطرق إلى هذه الأسئلة. وأخيرا الإجابة على هذا السؤال هل عملية تكميم المعدة أم تحويل مسار المعدة أفضل؟ لتوجيهك، نذكر مزايا التكميم والتحويل في كل قسم حتى تتمكن من تحديد نوع العملية بمزيد من المعرفة وأخيراً اختيار الخيار الأفضل برأي جراحك.
تعتبر جراحة السمنة وسيلة منقذة للحياة وآمنة للأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 35 أو أعلى. وأيضًا إذا كان مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 مع وجود مرض السكري أو ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول، فإن هذه الجراحة ستكون خيارًا علاجيًا مناسبًا.
عملية تكميم المعدة
تعتبر جراحة تكميم المعدة من أشهر جراحات السمنة في العالم، والتي يتم إجراؤها بطريقة ذكية ودقيقة تمامًا وبأقل قدر من الغرز والشقوق على البطن.
باستخدام جهاز تنظيري ذو شقوق يبلغ طولها خمسة سنتيمترات ونصف على البطن، يتم خياطة معدتك معًا وتقطيعها بواسطة دبابيس من التيتانيوم، ويتم إزالة معظم المعدة من الجسم، بأقل قدر من الألم والنزيف! مع هذه الطريقة سيتم تقليل حجم بطنك إلى الخمس وسيصبح شكل بطنك يشبه الكم أو الموزة، وخلال ستة أشهر إلى سنة سترى نتيجة انخفاض وزنك وحجمك.
للوهلة الأولى يبدو أن الجراح سيحول معدتك إلى كم أو موزة صغيرة، هل تم قطع المعدة؟ نعم، باستخدام جهاز تنظيري بحد أقصى خمسة شقوق نصف إلى سنتيمتر واحد على البطن، يتم قطع معدتك وخياطتها معًا بواسطة دبابيس من التيتانيوم، ويتم إزالة معظم المعدة من الجسم، مع الحد الأدنى من الألم والنزيف! مع هذه الطريقة سيقل حجم معدتك إلى عُشر حجمها السابق، وأخيراً بعد ستة أشهر إلى سنة سترى نتيجة تقليص حجمك وفقدان الوزن.
عندما النحافة فقط ليست هي المعيار
إجراء عملية تكميم المعدة لا يقتصر الأمر على التخسيس وفقدان الوزن فقط، تستخدم هذه الطريقة لكل من لا يستطيع إنقاص الوزن عن طريق التمارين الرياضية والنظام الغذائي أو الذين يعانون من زيادة الوزن بسبب مرض السكري أو الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم، واستعادة الصحة والتخلص من السمنة المضاعفات تعتبر السمنة ومرض السكري واللياقة البدنية بعضًا من المزايا الفريدة لجراحة تكميم المعدة.
كم المعدة أو الصحة مرة أخرى
بالنسبة لجميع الأشخاص الذين خضعوا لجراحة السمنة، لا يمكن مقارنة الصحة ونوعية الحياة قبل وبعد الجراحة، وبهذه الطريقة يتم تقليل كمية السعرات الحرارية وامتصاص السكر، ويتم إطلاق الهرمونات المرتبطة بالشبع في وقت مبكر وتصل إلى الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، فإن القيام بالرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية سوف يجعلك تعتاد على نمط حياة صحي.
الحياة الصحية والصحة مرة أخرى بعد عملية تكميم المعدة تعني:
- تحسين مرض السكري، وضغط الدم، وأمراض القلب
- فقدان الوزن سريع ودائم
- تحسين القدرة على الحركة وتقليل آلام المفاصل
- تقليل خطر الإصابة بالسرطان والأمراض المرتبطة بالسمنة
- حل مشكلة العقم
- تحسين نوعية النوم ومشاكل التنفس وانقطاع التنفس
- تحسين نوعية الحياة والعلاقات الاجتماعية
- مميزات وعيوب عملية تكميم المعدة وتحويل مسارها
تكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة
تنقسم أنواع جراحات السمنة إلى قسمين عامين، جراحة تحديد الحجم والتي تقلل أيضًا من شهية الشخص وتعرف بالاسم الشائع عملية تكميم المعدة والنوع الثاني من جراحات السمنة بطريقة الامتصاص والتي تتجاوز معظم العمليات. المعدة وحوالي ربع طول الأمعاء الدقيقة يقلل من كمية الطعام والسعرات الحرارية التي يمتصها الجسم بنسبة عشرين إلى أربعين بالمائة، وهو ما يسمى بعملية تحويل مسار المعدة.
فوائد جراحة تكميم المعدة
إن طريق مرور الأغذية والأدوية يظل فسيولوجيا ولا يتغير، ولذلك تمر عبر بداية الأمعاء الدقيقة، وهي المكان الرئيسي لامتصاص الأملاح المعدنية مثل الحديد والزنك والنحاس والفيتامينات المتعددة.
ونتيجة لذلك فإن هناك احتمالية لنقص هذه المواد على المدى الطويل في عملية التكميم تكون أقل من عملية تحويل مسار المعدة.
ولأن الأمعاء لا يتم التلاعب بها، فإن احتمالية التصاقها وفتقها الداخلي، وهو منخفض في المجازة، يكاد يكون معدوما في الكُم.
ولأن الطعام يدخل المعدة أولاً ثم يمر عبر صمام خروج المعدة (البواب) ويدخل إلى الأمعاء، فإن احتمال الإصابة بمتلازمة الإغراق أقل بكثير من المجازة الالتفافية.
ولأن تشريح الجهاز الهضمي لا يتغير، فمن السهل فحص المعدة بأكملها بالمنظار، أو في المستقبل، إذا تشكلت حصوات في المرارة، يمكن إزالة الحصوات بسهولة باستخدام المنظار (ERCP).
جراحة تحويل مسار المعدة
تنقسم أنواع جراحات السمنة إلى قسمين عامين، جراحة تحديد الحجم والتي تقلل أيضًا من شهية الشخص وتعرف بالاسم الشائع جراحة تكميم المعدة، والنوع الثاني من جراحات السمنة هو بطريقة الامتصاص والتي تتم عن طريق يتم بعد ذلك خياطة دبابيس المعدة المصنوعة من التيتانيوم في كيس صغير وكبير في كيس معدة صغير يبلغ حجمه عُشر الكيس السابق بحيث يدخل الطعام إلى الجزء الأكبر من المعدة (الجيب الكبير) وحوالي لا يتم تقليل خمس طول الأمعاء، وبهذه الطريقة يتم تقليل كمية امتصاص الطعام والسعرات الحرارية بنسبة 20 إلى 30%، وهو ما يسمى بعملية تحويل مسار المعدة.
تعد عملية تحويل مسار المعدة بمثابة المنقذ للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، وبالإضافة إلى فقدان الوزن المناسب في أقل من عام، فإنها تستعيد الصحة ونوعية الحياة. تعمل جراحة تحويل مسار المعدة على تحسين الأمراض التالية.
- الارتجاع المعدي
- أمراض منتظمة ط- مع احتقان القلب والأوعية الدموية
- داء السكري من النوع 2
- عالي الدهون
- ضغط دم مرتفع
- توقف التنفس أثناء النوم
فوائد تحويل مسار المعدة
على عكس جراحة تكميم المعدة، لا يتم إزالة أي جزء من المعدة أو الأمعاء من الجسم، لذلك إذا لزم الأمر في المستقبل، يمكن عكس جراحة المجازة بالكامل (بالطبع، يمكن أن يسبب ذلك زيادة في الوزن).
تبلغ احتمالية استعادة الوزن في عملية المجازة حوالي 7% (في الماضي كانت 15%)، وذلك بسبب زيادة الامتصاص في عملية المجازة.
احتمالية الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي والحرقة والحرقة بعد عدة سنوات من إجراء عملية تحويل مسار المعدة، خاصة النوع الكلاسيكي، تكون أقل بكثير من التكميم وعند الصفر. (يصل هذا الاحتمال إلى حوالي 20% في جراحة تكميم المعدة).
إن تأثير عملية تحويل مسار المعدة، وخاصة المنظار المصغر، على السيطرة على مرض السكري وضغط الدم وعلاجهما أكبر من تأثير عملية التكميم.
تحويل مسار المعدة أو تكميمها
كلاهما جراحات معروفة وناجحة للتخلص من السمنة، أيهما أفضل؟ يعتمد ذلك على الحالة الصحية العامة وتشخيص الطبيب؛ على سبيل المثال، من العوامل المؤثرة هو ارتجاع المعدة، فإذا كان الشخص يعاني من ارتجاع المعدة، أي تظهر عليه أعراض حرقة المعدة وحرقة المعدة بعد تناول معظم الطعام، أو يظهر التهاب واضح في المريء بالتنظير الكلاسيكي.
تعتبر طريقة الالتفافية بالنسبة له. من ناحية أخرى، إذا كان هناك قرحة أو ورم في المعدة يتطلب إجراء فحص بالمنظار في السنوات القادمة، فإن التكميم هو خيار أفضل، ولكن بشكل عام، كلتا الطريقتين تسببان فقدان الوزن بآليات مماثلة (تقليل السعرات الحرارية).
في عملية تحويل مسار المعدة، بالإضافة إلى خياطة المعدة، يتم أيضًا توصيل جزء من الأمعاء الدقيقة بالمعدة، والفرق هنا. في هذه الطريقة يفقد الشخص أكثر من سبعين بالمائة من وزنه بعد ستة أشهر إلى سنة، مع العناية بعد العملية وتكرار السلوكيات الصحية مثل الأكل البطيء وممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي مثل مجموعة متنوعة من البروتينات والخضروات بالإضافة إلى ذلك. إلى الكربوهيدرات غير المكررة، فإنه يتمتع بصحة متجددة ومستوى آخر من نوعية الحياة.
تكلفة جراحة السمنة
تعد تكلفة عملية تكميم المعدة أو تحويل مسارها أحد التحديات التي تواجه الأشخاص، فاستعادة الصحة والتخلص من مضاعفات السمنة أمر ثمين ومكلف للغاية لدرجة أن الناس ينسون أحيانًا كم يمكن أن تكون الحياة ممتعة بدون السمنة ومضاعفاتها. قد تكون تكلفة التكميم أو المجازة مرتفعة نسبيًا بسبب المعدات المستوردة التي تستخدم لمرة واحدة والحاجة إلى استهلاك الأطعمة البروتينية بعد الجراحة، ولكن كل هذه التكاليف لا تذكر مقارنة بالتكاليف التي سيتعين عليك دفعها لاحقًا بسبب الوزن الزائد والأمراض المرتبطة به. بالتأكيد سيفيدك على المدى المتوسط والطويل.
تقدير تكاليف الاستشفاء والجراحة لمدة أربع وعشرين ساعة، بالإضافة إلى التكاليف المدفوعة لأخصائيي التغذية والأدوية؛ وعلى حسب كل مدينة ومستوى المرافق قد يختلف الأمر ولا يوجد سعر ثابت لها.
فيما يلي قائمة بالأشياء التي يجب مراعاتها.
التنظير وعلم الأمراض
الموجات فوق الصوتية الكاملة على البطن
الاختبارات ذات الصلة
زيارة طبيب القلب والرئة وأخصائي أمراض القلب وتكلفة الاختبارات ذات الصلة.
تبلغ تكلفة العملية حسب نوع العملية والمستشفى حوالي 70-75 مليون حتى لحظة كتابة هذا المقال، وبالطبع يتم إنفاق حوالي 45 مليون من هذا المبلغ على المعدات. وينبغي أيضًا أن تؤخذ في الاعتبار تكاليف الأدوية قبل وبعد العملية الجراحية وزيارات الفحص بعد الجراحة.
تحويل مسار المعدة
تعتبر عملية تحويل مسار المعدة منقذة للحياة لمرضى السمنة المفرطة، فبالإضافة إلى فقدان الوزن في أقل من عام، فإنها تعيد الصحة ونوعية الحياة. بعض مميزات جراحة تحويل مسار المعدة:
- علاج الارتجاع المعدي المريئي
- تحسين الأمراض المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية
- علاج مرض السكري من النوع 2
- علاج ارتفاع الكولسترول
- علاج ارتفاع ضغط الدم
- علاج انقطاع التنفس أثناء النوم
- فقدان الوزن السريع وتحسين الصحة البدنية
دكتور جيد في عملية تحويل مسار المعدة
إن العثور على طبيب جيد لإجراء جراحة تحويل مسار المعدة أو تكميم المعدة هو الخطوة الأولى لاستعادة الصحة، وتتطلب جراحة السمنة مهارات تنظير البطن الاحترافي أكثر من أي شيء آخر. لذا تأكد من إدخال اسم جراحك والتأكد من تخصصه الفرعي أولاً على موقع النظام الطبي. ( membersearch.irimc.org )
بالطبع الجراح المحترف أو الطبيب الجيد في عمليات تحويل مسار المعدة هو شخص لديه الخبرة الكافية بجهاز المنظار ومهارة القطع الدقيق، إحدى الطرق هي الذهاب إلى العيادة وسؤال المرضى السابقين عن إجراءات الجراحة والتعرف على خبرة الجراح بشكل أكثر دقة.
إذا كنت تبحث عن طبيب تكميم المعدة في طهران أو طبيب معدة في طهران، فستجد الكثير من الأسماء والتجارب المختلفة للأشخاص، وعملية اختيار جراح موثوق به واستخدام مرافق العلاج في مستشفيات العاصمة، إلى جانب جهودك للمتابعة توصيات طبيبك منطقية، فهي في اتجاهين، جزء منه مسؤولية الجراح والجزء الآخر مسؤوليتك في بناء حياتك بالعادات الصحية مثل اتباع نظام غذائي صحي بدون كل أنواع الحلويات والوجبات السريعة وممارسة الرياضة والحركة.
